Vorsorge, präzise Verlaufskontrolle und schonende SLT-Lasertherapie – heute auch als Erstlinientherapie.
Der Grüne Star (Glaukom) ist eine der häufigsten Ursachen für Erblindung weltweit, da er schleichend und schmerzfrei den Sehnerv zerstört. Ist der Sehnerv einmal geschädigt, lässt sich das verlorene Sehen nicht mehr zurückholen. Rechtzeitige Vorsorge und kontinuierliches Monitoring sind daher der wichtigste Schutz für Ihre Augen.
Als Grünen Star fasst man verschiedene Augenerkrankungen zusammen, die den Sehnerv schädigen. Häufig, aber nicht immer, ist ein zu hoher Augeninnendruck der Auslöser. Kann das Kammerwasser im Auge nicht richtig abfließen, steigt der Druck und klemmt die feinen Nervenfasern des Sehnervs ab.
Das Tückische daran: Ein Glaukom verursacht im Frühstadium keine Schmerzen und keine spürbaren Seheinschränkungen. Wenn Ausfälle im Gesichtsfeld – also blinde Flecken am Rand des Sichtfeldes – vom Patienten selbst bemerkt werden, ist die Schädigung des Sehnervs bereits weit fortgeschritten und unwiderruflich.
In Deutschland sind rund ein bis zwei Prozent der Bevölkerung vom Glaukom betroffen. Da die Erkrankung im Frühstadium keinerlei Beschwerden macht, wissen viele Betroffene nichts von ihrem Glaukom – ein Umstand, der eine regelmäßige Vorsorge umso wichtiger macht.
Es gibt verschiedene Formen des Grünen Stars. Die häufigsten sind:
Die bei weitem häufigste Form. Der Kammerwinkel ist zwar offen, doch das Trabekelwerk – das natürliche Filtersystem – ist in seiner Durchlässigkeit eingeschränkt. Der Druck steigt langsam und unbemerkt über Jahre.
Der Augeninnendruck liegt im statistischen Normbereich, dennoch wird der Sehnerv geschädigt. Ursache ist häufig eine mangelnde Durchblutung des Sehnervs. Deshalb ist die Sehnervanalyse (z. B. mittels OCT) so wichtig – nicht nur die reine Druckmessung.
Bei dieser selteneren Form ist der Kammerwinkel anatomisch verengt oder blockiert. Es kann zu einem akuten Glaukomanfall kommen, der als augenärztlicher Notfall sofortige Behandlung erfordert.
Glaukomvorsorge ist schmerzfrei und dauert nur wenige Minuten.
Da man den Grünen Star selbst nicht spürt, ist die proaktive Vorsorge die einzige Möglichkeit, ihn rechtzeitig zu entdecken. Wird ein Glaukom früh erkannt, lässt es sich in den allermeisten Fällen hervorragend mit Augentropfen oder einer schonenden Lasertherapie aufhalten.
Wir empfehlen die Glaukom-Vorsorge ab dem 40. Lebensjahr und raten dazu, diese alle 2 Jahre zu wiederholen. Ab dem 50. Lebensjahr empfehlen Fachgesellschaften eine jährliche Kontrolle.
Wichtig: Je früher ein erhöhter Augeninnendruck oder eine Sehnervschädigung diagnostisch erkannt werden, desto schonender kann behandelt werden – etwa mit der SLT-Lasertherapie. Irreversible Schäden des Sehvermögens lassen sich so verhindern.
Ein einmal gemessener Augeninnendruck reicht für eine seriöse Diagnose und Verlaufskontrolle nicht aus. In unserer Praxis in Lauchringen nutzen wir modernste Medizintechnik, um den Sehnerv mikrometergenau zu analysieren und Veränderungen sofort zu erkennen.
Mit dem OCT scannen wir den Sehnervenkopf und die Nervenfaserschicht der Netzhaut absolut berührungsfrei und hochauflösend. Dies erlaubt uns, Gewebeschäden schon Jahre bevor sie im Gesichtsfeld auffallen, zu diagnostizieren und die Therapie exakt abzustimmen.
Die Dicke Ihrer Hornhaut beeinflusst die Messung des Augeninnendrucks. Eine dicke Hornhaut führt zu falsch hohen, eine dünne zu falsch niedrigen Werten. Die Pachymetrie ermöglicht uns die exakte rechnerische Korrektur Ihres tatsächlichen Innendrucks.
Die Basisuntersuchung zur Bestimmung des Drucks im Auge. Da der Druck im Tagesverlauf schwanken kann, sind regelmäßige und verlässliche Messungen essenziell für die Überwachung eines Glaukoms.
Hierbei prüfen wir, ob die Reizweiterleitung vom Auge zum Gehirn intakt ist und ob bereits funktionelle Ausfälle (blinde Flecken) im äußeren Sichtbereich entstanden sind, die Sie im Alltag vielleicht noch gar nicht bemerken.
OCT-Untersuchung: Berührungsfreie Hochpräzisionsanalyse des Sehnervs.
Die Selektive Lasertrabekuloplastik (SLT) galt lange als Therapie der zweiten Wahl, wenn Augentropfen nicht ausreichten. Doch aktuelle Studienergebnisse haben dieses Bild grundlegend verändert: Die sogenannte LiGHT-Studie – eine große, randomisierte Untersuchung mit über 700 Patienten – hat gezeigt, dass die SLT beim Offenwinkelglaukom eine vergleichbar wirksame Drucksenkung erzielt wie die tägliche Tropfentherapie, bei gleichzeitig weniger Nebenwirkungen.
In dieser Studie benötigten 74 % der Patienten auch nach drei Jahren keine Augentropfen mehr. Die European Glaucoma Society (EGS) empfiehlt die SLT daher inzwischen als mögliche Erstlinientherapie – insbesondere bei milden bis moderaten Glaukomformen.
Das bedeutet für Sie: Mit der SLT kann häufig komplett auf die tägliche Gabe von Augentropfen verzichtet werden. Das erhöht die Lebensqualität erheblich – keine vergessenen Tropfen, keine Konservierungsmittel auf der Augenoberfläche, keine tägliche Routine.
Bei diesem ambulanten und schmerzfreien Verfahren stimulieren extrem kurze, sanfte Laserimpulse das natürliche Abflusssystem des Auges (das Trabekelwerk). Der Körper wird angeregt, das Gewebe selbst zu reinigen und zu erneuern – durch die Aktivierung körpereigener Fresszellen (Makrophagen). Der Abfluss des Kammerwassers verbessert sich und der Augeninnendruck sinkt auf natürliche Weise. Das umliegende Gewebe bleibt dabei vollständig unversehrt.
Hochpräzise Messdaten bilden die Grundlage für jede Therapieentscheidung.
Die Behandlung ist unkompliziert, schnell und in wenigen klaren Schritten erledigt.
Wir prüfen Ihren Augeninnendruck, das Trabekelwerk und den Sehnerv, um Ihre Eignung für die SLT zu bestätigen.
Ihr Auge wird mit milden, örtlich betäubenden Augentropfen vorbereitet. Eine Narkose ist nicht erforderlich.
Sie sitzen bequem an einem Gerät ähnlich einer Spaltlampe. Sanfte Laserlichtimpulse behandeln gezielt das Trabekelwerk. Dauer: nur wenige Minuten.
Nach etwa drei Tagen sollte der Augendruck sinken. Regelmäßige Kontrolltermine sichern den Langzeiterfolg der Behandlung.
Die SLT-Lasertrabekuloplastik eignet sich besonders für Patienten mit einem Offenwinkelglaukom, Pseudoexfoliationsglaukom oder Pigmentglaukom. Sie kommt aber auch in weiteren Situationen in Betracht:
Moderne Diagnostik entscheidet, ob die SLT für Sie der richtige Weg ist.
Nein, ein bereits entstandener Schaden am Sehnerv kann nicht rückgängig gemacht werden. Ziel jeder Glaukomtherapie – ob Tropfen oder SLT-Laser – ist es, das Fortschreiten der Krankheit zu stoppen und die verbleibende Sehkraft dauerhaft zu erhalten.
Die reine Glaukom-Früherkennungsuntersuchung (Augeninnendruckmessung und Beurteilung des Sehnervs) bei Patienten ohne konkreten Verdacht wird von den gesetzlichen Krankenkassen in der Regel als IGeL (Individuelle Gesundheitsleistung) abgerechnet. Die SLT-Laserbehandlung selbst ist hingegen eine Kassenleistung und wird von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen, sofern die Therapie medizinisch indiziert ist. Wir beraten Sie hierzu transparent in der Praxis.
Ja, das sogenannte Normaldruckglaukom ist gar nicht so selten. Hierbei schädigt eine mangelnde Durchblutung des Sehnervs die Fasern, obwohl der gemessene Augeninnendruck im statistischen Normbereich liegt. Deshalb ist die Analyse des Sehnervs (z. B. mittels OCT) ebenso wichtig wie die reine Druckmessung.
Die Behandlung ist absolut schmerzfrei. Das Auge wird zuvor mit Tropfen lokal betäubt. Sie sitzen bequem an einem Gerät, das einer normalen Spaltlampe ähnelt. Nach wenigen Minuten ist die Behandlung abgeschlossen.
Ja, das ist ein wesentlicher Vorteil der SLT gegenüber älteren Laserverfahren. Da das Gewebe nicht thermisch geschädigt wird, kann die Behandlung bei Bedarf problemlos wiederholt werden – ohne dass die Wirksamkeit nachlässt.
Der Augeninnendruck beginnt in der Regel innerhalb weniger Tage nach der Behandlung zu sinken. Bei manchen Patienten kann es einige Wochen dauern, bis die volle Wirkung eintritt. Regelmäßige Kontrolltermine nach der Behandlung sind daher wichtig.
Im Frühstadium leider nein – das ist das Gefährliche. Symptome wie Gesichtsfeldausfälle treten erst auf, wenn bereits ein erheblicher, irreversibler Schaden am Sehnerv entstanden ist. Umso wichtiger ist die regelmäßige augenärztliche Vorsorge.
Wir empfehlen, nach der Behandlung für etwa zwei Stunden nicht selbst zu fahren. Am besten kommen Sie mit einer Begleitperson oder nutzen öffentliche Verkehrsmittel. Bereits am Folgetag können Sie wieder wie gewohnt am Straßenverkehr teilnehmen.
Warten Sie nicht, bis Seheinschränkungen spürbar werden. Schützen Sie Ihr Augenlicht durch regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen.
Jetzt Termin vereinbarenOb Vorsorge, OCT-Verlaufskontrolle oder Beratung zur SLT-Lasertherapie – wir sind für Sie da.
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